会阴切开术-阴式宫颈残端切除术

摘要： 本文目录一览：1、会阴正中切开术有哪些优缺点?2、分娩前阴道检查和会阴切开手术...

本文目录一览：

• 1、会阴正中切开术有哪些优缺点?
• 2、分娩前阴道检查和会阴切开手术
• 3、会阴切开术后如何护理
• 4、什么是限制性会阴切开术

会阴正中切开术有哪些优缺点?

1、其缺点是切开组织各出血较多，术后疼痛较重。正中切有可能损伤***括约肌甚至直肠，目前很少用。常见护理问题包括：①疼痛；②有感染的危险。疼痛 相关因素会阴组织创伤。主要表现病人疼痛难忍，***，不愿下床活动。

2、鼓励常规做会阴切开术的理由是，防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。此外，有提示表明会阴切开术可能减少胎儿损伤。在过去30年间，西方国家已减少了会阴切开术的使用。

3、初产妇、产钳术、胎头吸引术及臀位助产术，均需作会阴切开，经产妇酌情。会阴体过长，过紧，胎儿较大，预防会阴严重撕裂。第二产程延长或胎儿宫内窒息。早产时预防胎儿颅内出血。

4、分娩过程中，需行会阴切开术的主要有以下情况：（1）初产臀位分娩、产钳或吸引器助产。（2）会阴发育不良、会阴体过长或会阴组织弹性差。（3）胎儿过大。（4）产妇患有全身性并发症，如妊娠高血压综合征、心脏病等。

5、另外，还有助于缩短产程。但是，会阴切开术主要见于会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者。 常用的会阴切开术分为正中切开术和会阴左侧后-斜切开术。

分娩前***检查和会阴切开手术

***检查孕妇临产后，医生主要通过腹部检查及肛查了解产程进展情况。只有在产程中出现异常时，始进行***检查。会阴切开手术会阴切开手术，是分娩时在产妇会阴处作一小切口，以便***口增宽。

加快分娩进程：在某些情况下，比如胎儿心跳过快或者过慢，或者母亲力气不足且无法在第二产程持续过长的情况下，医生可能会选择做会阴侧切以帮助胎儿更快地通过生殖道。

分娩前会阴切开手术。会阴切开手术，是分娩时在产妇会阴处作一小切口，以便***口增宽。会阴切开术是妇女分娩时一种保护产妇或新生儿的措施，也是一种妇产科经常使用的方法，对产妇、胎儿有利而无害。

初产妇会阴较紧，分娩时常发生不同程度的撕裂，为防止会阴不规则撕裂和损伤***，免得以后给产妇带来痛苦，将产妇会阴切开一点，既避免了会阴损伤，且剪开的伤口整齐，容易缝，对合好，愈合也快，一般3～5天拆线，不会有后遗症。

会阴切开术后如何护理

术后嘱产妇取健侧卧位。注意保持会阴伤口清洁，每天用0.1%的新洁尔灭抹洗2次，嘱产妇每次大小便后用温开水清洗会阴，以防粪、尿***引起伤口的疼痛。

多摄取高纤食物，以避免便秘。如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。养成规律的排便习惯。多补充水分，每天喝足2000cc。

【答案】：D 【考点】外阴、***手术后护理【精析】会阴切开缝合术后护理是保证切口愈合的关键。

进行阴侧切之后，要如何护理？生完孩子后，每天用清水冲洗，保持清洁干燥，防止病毒、细菌侵入，避免伤口感染。此外，会阴侧切术约一周后仍有疼痛。孕妇应选择正确的坐姿。

根据万方医学网的会阴侧切护理文献：保持侧切伤口清洁、干爽透气。用产科清洁器兑35-40℃温水，每次2次轻柔冲洗会，然后用纱布或卫生纸擦干。伤口愈合前，每天给伤口消毒，每日两次。

【答案】：D 会阴切开缝合术后应每日用苯扎溴铵棉球擦洗外阴2次，有红肿可用90%乙醇湿敷；伤口正常3～5天拆线；大便后应擦洗外阴；伤口化脓需要引流排脓，不要延期拆线。故本题选D。

什么是限制性会阴切开术

会阴指的是***与***之间的软组织，当婴儿的头快露出***口时，在会阴附近实施局部，然后用用手术剪剪开会阴，可人为地扩大产道口，以利于胎儿娩出，这就是所谓的会阴切开术。

出血较正中切开多；②会阴切开较早，胎头未能压迫会阴组织者出血较多，切口大，未能立即娩出胎儿则出血尤多；③手术产引起复杂裂伤；④妊娠高血压综合征；⑤凝血机制障碍，如弥散性血管内凝血、血小板减少性紫癜等。

会阴切开能缩短分娩时间，减少盆底组织的松弛，减少产后***道壁膨出及***脱垂。会阴切开的情况当然，会阴切开是根据具体情况施行的，如果胎儿不大，会阴组织松弛，接生人员保护会阴得法，就不需要切开。

会阴切开术及缝合 会阴撕裂一般指分娩过程因自身或外部操作不当造成的***撕裂性损伤。分娩后的外阴轻度水肿，于产后2-3日内逐渐消退。因会备注循环丰富，会若有轻度撕裂或会阴切口缝合后，均能在3-5日内愈合。

会阴切开术是一种在分娩过程中为扩大 *** 开口所行的外科切开术。在一些医疗机构中已成为一种常规─一般来说70%以上的妇女在 *** 分娩时要做会阴切开术。