肝昏迷-肝昏迷最佳治疗方案

摘要： 本文目录一览：1、肝昏迷的主要临床症状有那些2、病人肝昏迷还能维持多久...

本文目录一览：

• 1、肝昏迷的主要临床症状有那些
• 2、病人肝昏迷还能维持多久
• 3、肝昏迷者应怎样护理?
• 4、肝昏迷的症状
• 5、什么是肝昏迷?肝昏迷的名词解释
• 6、简述肝昏迷的生物化学机制?

肝昏迷的主要临床症状有那些

肝昏迷的早期症状前驱期：表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少语。衣冠不整或随地便溺，可有扑翼样震颤，但脑电图正常。肝昏迷的早期症状昏迷前期：会出现嗜睡和兴奋交替出现。

【答案】：C 分析：肝昏迷可出现行为异常，如衣冠不整、随地便溺等，是最早出现的症状。掌握“肝性脑病的临床表现”知识点。

深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。以上各期的分界不很清楚，前后期临床表现可有重叠，病情发展或经治疗好转时，程度可进级或退级。

(5)食物应细软烂，有食管静脉曲张者应禁用坚硬带刺的鱼肉，鸡等食物，禁食粗糙和纤维多的食物。

病人肝昏迷还能维持多

1、如果治疗效果比较差的话，一般也就是能持续一两周的时间了。

2、肝癌晚期，且最后几天的典型症状就是肝昏迷，是肝脏解毒功能丧失所致，注射相应药物即可清醒，如没有其他症状，像现在这样胃口正常、体温正常的话，有的可以维持一个月左右，当然了，因人而异，有的可能也就一个礼拜之内。

3、如果第一次出现肝昏迷，那么大概还一年多点的寿命，如果是二期以后的肝昏迷，那也就不到一年时间了，父亲刚刚因为这个去世，看着他这么过来的，治疗一直是在全国最好的佑安医院，无力回天。

4、一般一星期左右，从你的症状来看，考虑肝性脑病了，已出现肝昏迷，治疗价值不大，尽量做好临终关怀。

5、但是上个星期六早上我上班的时候我们科室就死了一个肝昏迷的患，这个是我们科室的老病号，好几次因为肝昏迷住院，以前都挺过来了，可是那次没有。

肝昏迷者应怎样护理?

1、护理要点：(1)昏迷患者应加强安全护理，保持呼吸道通畅，预防感染。(2)及时灌肠以清除肠道积物、积血。用生理盐水或略微偏酸性的溶液(如用盐水100mL加白醋10mL)灌肠。口服或鼻饲50％硫酸镁30～50mL导泻。

2、（9）一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔，每周擦澡1～2次，每日清洗外阴一次，隔日洗脚一次等。

3、肝昏迷者除了常规的护理外，必要时应予特别护理。 (1)严密观察患者的意识和神志。对精神兴奋、淡漠、性格及行为异常的肝炎患者，应考虑为肝昏迷早期，加强巡视，及时通知医生，及时诊治。

4、但是一定要注意不能过多的补充，一旦过量容易引起肝昏迷现象。对腹水患者尤其要注意。供给充足的碳水化合物是护理肝腹水的关键。

肝昏迷的症状

肝昏迷的表现有昏迷、不能够唤醒，患者不能合作而无法引起扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射、肌张力仍亢进。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，脑电图明显异常。

肝昏迷又称肝性脑病，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝昏迷常见诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋自饮食。

胆囊癌肝昏迷症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，接下来会呈现继续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

(4)晚期肝癌患者，出现一系列精神、神经异常征象，如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等； (5)血氨增高59μmol/L。

什么是肝昏迷?肝昏迷的名词解释

肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

肝性脑病：也称为肝性昏迷，是由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉—体循环分流异常导致的，以代谢紊乱为基础的一种中枢神经功能紊乱综合征。临床分期：分为4期，分别是前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。

具体解释：肝性脑病过去称为肝昏迷，是指由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱，以代谢紊乱为病理生理基础，伴发的一种神经/精神异常综合征。

简述肝昏迷的生物化学机制?

正常血氨来自肠菌产氨（每日约4g）、肾泌氨、肌肉组织产氨等，而解除氨毒性的机制主要靠肝内的尿素合成。

精氨酸作用机制是促进鸟氨酸循环，使更多的血氨转变成尿素。

因此，脑中氨的增加可以使脑细胞的α-酮戊二酸减少，导致三羧酸循环减弱，从而使脑组织中ATP生成减少，引起大脑功能障碍，严重时可发生昏迷。

机制：门体分流性脑病强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝流入体循环。一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间有手术造成的或自然形成的侧支分流。

氨气易于α-酮酸结合生成氨基酸。而α-酮戊二酸是TCA中重要中间代谢物，若缺失则阻断呼吸，脑供能不足，导致昏迷。肝性就是说由肝功能衰竭或异常引起的氨代谢异常，血氨不能合成尿素，血氨升高，导致脑部氨中毒。