过度通气-过度通气综合征

摘要： 本文目录一览：1、思考过度通气对氧离曲线的影响2、什么是过度通气?...

本文目录一览：

• 1、思考过度通气对氧离曲线的影响
• 2、什么是过度通气?
• 3、为何过度通气引起起呼吸暂停?

思考过度通气对氧离曲线的影响

影响氧解离曲线的因素 ：pH、PCO温度、有机磷化合物、CO、Hb的质和量等。其中 有机磷化合物 就是指2，3-DPG。2，3-DPG 浓度升高时，Hb对O2的亲和力降低，P50增大，氧解离曲线右移；反之，曲线左移。

温度的影响温度升高，氧离曲线右移，促使O2释放；温度降低，曲线左移，不利于O2的释放。临床低温手术时应考虑到这一点。温度对氧离曲线的影响，可能与温度影响了H+活度有关。温度升+活度增加，降低了Hb对O2的亲和力。

氧解离曲线的一个重要影响因素是pH值。在血液中，pH值的变化可以改变氧解离曲线的形状。较低的pH值，如酸中毒，会导致氧解离曲线向右移动，表示血红蛋白更容易释放氧分子。

温度对氧离曲线的影响，可能与温度影响了H+活度有关。温度升+活度增加，降低了Hb对O2的亲和力。当组织代谢活跃是局部组织温度升高，CO2和酸性代谢产物增加，都有利于Hb02解离，活动组织可获得更多的O2以适应其代谢的需要。

氧离曲线的纵坐标是血氧饱和度，横坐标是血液PO2，曲线在坐标系的位置通常以P50表示。P50增大，曲线右移，说明Hb对O2亲和力降低；P50减小，曲线左移，说明Hb对O2亲和力增强。

氧离曲线是表示PO2与Hb 氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。

什么是过度通气?

病理性原因：如果有癔症，颅脑损伤，缺氧等问题，会导致呼吸中枢受到***，肺部过度的通气，就会让体内的二氧化碳丧失的太多，氧气吸收的太少，从而引起这种症状。

过度通气综合征的概念包括以下3个含义：①有躯体症状；②有可以导致过度通气的呼吸调节异常；③躯体症状与呼吸调节异常之间存在因果联系，也就是说躯体症状是由呼吸调节异常引起的。

过度通气，又称过度通气综合征，是一种心理疾病，属于身心疾病的范畴。

过度换气（hyperventilation）是指过深过快的呼吸使肺通气量过分增大，引起肺泡气、血液和组织中排除过多二氧化碳的现象。往往发生于缺氧、不熟练的加压供氧及焦虑、紧张和恐惧情绪等情况中。

原因某些压力或药物食物所诱发，例如：情绪压力，工作压力、咖啡、茶等都被证实可能引起过度换气症候群。

为何过度通气引起起呼吸暂停?

一定浓度二氧过碳是维持呼吸和呼吸中枢正常兴奋所必须的，而过度通气，使得二氧化碳排出过多，血中二氧化碳分压下降，所以其对呼吸中枢的***作用减弱，呼吸中枢兴奋性降低，引起呼吸暂停。

过度通气导致二氧化碳分压降低，呼吸性碱中毒，呼吸中枢抑制。

这个问题较为专业。换气时排除二氧化碳，换气过度导致血液中二氧化碳浓度降低，正常人体的延髓呼吸中枢是要靠一定量的血液中的二氧化碳浓度来***驱动的，如果二氧化碳浓度过低，将不能有效***呼吸中枢，从而导致呼吸暂停。

过度通气导致PaC02过低→中枢抑制→呼吸暂停→PaC02升高，呼吸恢复。

可能是机体某种自我保护的功能吧，主观过度呼吸被中枢神经认定为一种有害行为，所以产生冲突，但强制呼吸可以压制过这种自我保护，直到肺部所能达到呼吸的极限。

过度通气没有明确的器质因，功能异常常导致相应的临床症状。未能有效缓解过度呼吸仍然十分严重。呼吸性碱中毒常因过度通风和过度呼出二氧化碳而发生。