硫脲类药物-硫脲类药物治疗甲亢的机制是

摘要： 本文目录一览：1、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是2、硫脲类的主要不良反应是...

本文目录一览：

• 1、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是
• 2、硫脲类的主要不良反应是
• 3、硫脲类药物的分类
• 4、硫脲类药物治疗甲亢为什么起效慢且用药后甲状腺腺体反而增大?

硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是

降低甲状腺功能和基础代谢率。甲亢患者的甲状腺功能亢进，基础代谢率高，手术风险大，术前用硫脲类抗甲状腺药物可以抑制甲状腺激素的合成，降低甲状腺功能和基础代谢率，从而减少手术风险。

硫脲类类药物是用来治疗甲状腺功能亢进的，根据化学结构分为硫氧嘧啶类和咪唑类，硫氧嘧啶类药物有甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶，咪唑类药物有甲巯咪唑和卡比马唑，主要就是抑制甲状腺激素的合成。

【答案】：A 硫脲类药物通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联，减少甲状腺激素的生物合成。对已合成的甲状腺激素无效。故选A项。

【答案】：D 作用机制是抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制甲状腺素（TH）的合成。丙硫氧嘧啶还具有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护的功能。故严重病例或甲状腺危象时作为首选药物。

硫脲类药物主要是抑制甲状腺腺泡上皮细胞内的过氧化物酶，使进入甲状腺细胞内的碘不能氧化成活性碘，抑制甲状腺激素的生物合成，从而发挥抗甲状腺的作用 。对已合成的甲状腺激素无作用，需待合成的激素被消耗后方起效 。

硫脲类的主要不良反应是

1、服用碘化物的少数人可发生过敏，引起血管神经性水肿；甲状腺危象的综合治疗可应用大剂量硫脲类作辅助治疗。

2、本题考查硫脲类抗甲状腺药的主要不良反应，包括有皮疹、瘙痒、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害、肾功能减退。

3、诱发甲亢。硫脲类药物的常见不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应，严重不良反应有粒细胞缺乏症，用药后也会出现咽痛或发热、甲状腺肿等，但不包括诱发甲亢，其本身为甲亢的内科治疗用药。

4、甲硫咪唑属于硫脲类抗甲状腺药，其最严重的不良反应是白细胞减少和粒细胞缺乏症，发生率为0．3％～0．6％，多在治疗后2～3个月内出现，但也可随时发生，故应定期检查血象，若用药后出现咽痛或发热，立即停药则可恢复。

5、解析：硫脲类的基本作用是抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及耦联，从而抑制甲状腺激素的生物合成 。临床主要用于主要用于甲状腺功能亢进内科药物治疗、手术前准备、甲状腺危象的治疗 。

6、【答案】：B 本题考硫脲类抗甲状腺药的不良反应。不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。

硫脲类药物的分类

抗甲状腺药物常用的是硫脲类，目前有4种：①他巴唑；②甲亢平；③甲基硫氧嘧啶；④丙基硫氧嘧啶。他巴唑和甲 亢平的药物结构相似，甲亢平服药后进入体内转变成他巴唑 才发挥作用。

硫脲类药物可分为硫氧嘧啶类和咪唑类。目前临床常用的是硫氧嘧啶类中的丙硫氧嘧啶（PTU）和咪唑类中的甲巯咪唑（MM）。这两种药物在不同地区、不同医生之间，依据其习惯和经验而有其不同的选择。

有硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶）以及咪唑类（甲巯咪唑和卡比马唑）。【药理作用】 包括：①抑制甲状腺激素的合成，通过抑制甲状腺过氧化物酶（其本身作为过氧化物酶的底物而被氧化），进而抑制酪氨酸的碘化及耦联。

【答案】：D 抗甲状腺药包括硫脲类（丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑及卡比马唑），碘剂，β受体阻断药（普耐洛尔）；格列美脲为磺脲类胰岛素促泌剂；左甲状腺素为甲状腺激素类药物，用于甲状腺功能不足。

硫脲类药物治疗甲亢为什么起效慢且用药后甲状腺腺体反而增大?

1、由于这类药物只影响合成，不影响释放，需待腺泡内TT4耗竭后，才起作用，故显效慢。一般服药1～2周后开始减轻症状，1-3个月才能消除症状。TT4的减少，可反馈引起TSH增加，因此，用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。

2、你好，硫脲类药物治疗甲亢基本作用机制是抑制甲状腺激素的合成，丙硫氧嘧啶尚可抑制外周组织的T4转化为生物活性较强的T3，还有免疫抑制作用。

3、硫脲类药物治疗甲亢，在疗程正常进行的情况下，一般维持期在5～2年或更长。