脑脊髓膜炎-脑脊髓膜炎的症状

摘要： 本文目录一览：1、治疗流行性脑脊髓膜炎,应首选的抗菌药物是2、...

本文目录一览：

• 1、治疗流行性脑脊髓膜炎,应首选的抗菌药物是
• 2、流脑即流行性脑脊髓膜炎临床表现
• 3、公卫医师实践技能考试第一站病历分析——流行性脑脊髓膜炎
• 4、内科学知识点辅导:传染病学(流行性脑脊髓膜炎)

治疗流行性脑脊髓膜炎,应首选的抗菌药物是

【答案】：A 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。治疗首选青霉素抗感染。

④氨苄西林，对脑膜炎球菌、流感杆菌和肺炎杆菌均有较强的抗菌作用，故适用于病原菌尚未明确的5岁以下患儿。⑤头孢菌素，三代头孢透过血-脑脊液屏障好，抗菌活力强，对患儿或儿童可选用。故选E。

磺胺嘧啶(sulfadiazine，SD)属中效磺胺药，口服易吸收，抗菌力强，血浆蛋白结合率最低约25%，易透过血脑屏障，是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物，也适用于治疗尿路感染。但在尿中易析出结晶，需注意对肾的损害。

流行性脑脊髓膜炎用病原治疗：常选用抗菌药物，疗程5～7天，首选大剂量青霉素。目前青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物，虽然青霉素不易透过血脑屏障，但加大剂量能在脑脊液中达到治疗有效浓度。

【答案】：E 磺胺嘧啶具有广谱及较强抗菌活性，对革兰阳性及阴性菌均有抑制作用，可用于脑膜炎双球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶血性链球菌感染的治疗，能通过血脑屏障进入脑脊液，是预防和治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。

流脑即流行性脑脊髓膜炎临床表现

1、致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜***征，严重者可有败血症休克及脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。

2、流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜***征。本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。

3、流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，临床症状可以表现为突发的高热、剧烈头痛、频繁呕吐等，特征性的临床表现为颈项强直。

4、流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜***征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内支损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。

5、流脑即流行性脑脊髓膜炎临床表现 轻型 多见于流脑流行，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜***征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。

6、流行性脑脊髓膜炎临牀表现：脑膜脑炎期 除败血症期高热及中毒症状外，同时伴有剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安，以及颈项强直、凯尔尼格征和布鲁津斯基征阳性等脑膜 *** 征，重者谵妄、抽搐及意识障碍。

公卫医师实践技能考试第一站病历分析——流行性脑脊髓膜炎

粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔，可阻碍脑脊液循环；或脑室膜炎形成粘连，均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。

有传染性　病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。

（一）第一考站 考试内容：临床基本操作技能。考试方法：用考生随机抽取试题、在模拟人上操作的方式进行考试医学教育`网整理，考生需完成3项临床基本操作。（二）第二考站 考试内容：公共卫生案例分析。

内科学知识点辅导:传染病学(流行性脑脊髓膜炎)

流行特点 ①季节性　冬春季发病较多11～12月开始上升，3～4月达高峰，5月始下降。②地区性　遍及世界各地。

流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜***征。本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。

本病应与其他化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、虚性脑膜炎、中毒型菌痢等相鉴别。败血症休克型应与其他细菌引起的败血症及感染性休克、流行性出血热等相鉴别。

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病。主要病变是脑脊髓膜急性化脓性炎症。临床有突然发热（高热）、寒战、伴头痛、呕吐（喷射性呕吐）、拒乳、乏力、肌肉酸痛、烦燥、尖叫、神志淡漠、双目发呆、嗜睡等症状。

流行性脑脊髓骨膜炎(流脑)，是脑膜炎球菌造成的亚急性呼吸系统传染性疾病，本菌存有于患者的咽喉部、血夜、脑脊髓液、皮肤出血点和带菌者的咽喉部。 当患者或带菌者干咳或打喷涕时，根据带有病原菌的飞沫传染别人。

流行性脑脊髓膜炎是冬春季较常见的急性呼吸道传染病，一般由脑膜炎双球菌所引起。